Vergoeding “Niet-gecontracteerde zorg!”

Ik krijg regelmatig de vraag hoeveel iemand vergoed krijgt als hij/zij bij Praktijk FYSIRO zou worden behandeld.

Praktijk FYSIRO heeft sinds de start van de praktijk geen zorgcontracten afgesloten.  Hierdoor kan de hoogte van de vergoeding van de behandelingen anders zijn als bij een gecontracteerde zorgaanbieder.  Hoe hoog de vergoeding is hangt af van de door jou afgesloten polis.

 

Hoe gaat de betaling bij Praktijk FYSIRO in zijn werk?

Per maand ontvang je per email een factuur met daarop een overzicht van de behandelingen die je hebt ondergaan. Het factuurbedrag betaal je binnen 2 weken direct aan Praktijk FYSIRO. Tegelijkertijd kan je de factuur indienen bij je zorgverzekeraar. Deze zal dan, afhankelijk van je zorgpolis, al dan niet een bedrag aan jou uitkeren.

Er zijn een aantal manieren om uit te zoeken hoe hoog de vergoeding is:

  1. Bekijk je polis en de daarbij horende vergoedingen voor Niet-gecontracteerde zorg. Deze kan je vaak online op de website van je zorgaanbieder bekijken.
  2. Bel met je zorgverzekeraar. Dit is vaak het éénvoudigst. Ze kunnen je direct vertellen wat jij voor een behandeling fysiotherapie vergoedt krijgt.
  3. Kijk op de website van Independer.  Hier staan een overzicht van alle zorgaanbieder, hun pakketten en de vergoedingen voor niet-gecontracteerde fysiotherapie. http://weblog.independer.nl/zorgverzekeringen/vergoeding-zorgverzekering-niet-gecontracteerde-fysiotherapie-2017/
  4. Tot slot kan ik contact met je zorgverzekeraar opnemen.

Wat moet je weten als je met je zorgverzekeraar contact opneemt?

Als je de eerste keer bij Praktijk FYSIRO komt, vindt er een intake gesprek plaats. De behandelingen daarna noemen we “vervolg-afspraken”. De eerste afspraak heeft in de meeste gevallen de code 1864. De vervolg afspraken hebben code 1000 (fysiotherapie) of code 1200 (manuele therapie).  Vraag je zorgverzekeraar wat je per code vergoedt krijgt. Let wel: sommige zorgverzekeraars hanteren daarentegen een vast bedrag voor niet-gecontracteerde zorg. Ongeacht de code.

De factuur voldoet aan alle eisen die de zorgverzekeraar er aan stelt.

Mocht je vragen, opmerkingen of suggesties hebben, laat dan je naam en telefoonnummer hier achter. Dan neem ik contact met je op.

Met vriendelijke groet,

Robin van Rijgersma

 

 

 

Oorsuizen en de nek …of kaak?

Uit een recent artikel van Ralli et al. (2017) blijkt dat er een grote correlatie is tussen kaakklachten en tinnitus. Gevolgd door nekklachten. Met andere woorden: door het bewegen van de kaak en/of de nek kan het geluid wat iemand met oorsuizen hoort worden beinvloed. 

Interessant is dat er bovendien meerdere cassussen bekend zijn waarbij zelfs het aanraken van iets met de vingertoppen of het horizontaal bewegen van de ogen óók het oorsuizen van toon en/of pitch kan doen veranderen.

Het valt allemaal onder de somatosensorische vorm van tinnitus. 

Kan jij je oorsuizen duidelijk beinvloeden of van hoogte of sterkte laten veranderen? Zoja, hoe dan? Door te kijken, door iets aan te raken? Of door bijvoorbeeld naar boven te kijken? 

Ik ben o.a. benieuwd of het klopt dat er meer mensen zijn met kaak dan nek gerelateerde oorsuizen.

Laat het me weten. 

Tinnitus vragenlijsten

Subjectieve (somatosensorische) Tinnitus is, zoals de naam al doet vermoeden, niet objectief waar te nemen. Het is voor de patiënt daardoor lastig om de therapeut duidelijk te maken hoevéél het geluid je dagelijkse leven beïnvloed. Ga er maar eens aanstaan. Je hoort de HELE dag een enorm geluid. Van een piepende tram op de rails tot een het geluid van krekels of het horen van een wervelwind in je oor. Ook al leg je het nóg zo goed uit…het is nog maar de vraag of de therapeut zich ook echt de impact ervan kan voorstellen.

Ondanks dat ik ervaringsdeskundige ben en ook tinnitus heb, is het voor mij vaak ook nog moeilijk voor te stellen hoe dat bij de patiënt moet voelen. Maar om een idee te krijgen van wat jij als patient ervaart en doorgaat, zijn er vragenlijsten ontwikkeld. Het klinkt zo simpel maar ze zijn van grote waarde. Hiermee kan jij de therapeut “laten zien” hoe hevig het oorsuizen is.

Er zijn veel vragenlijsten om tinnitus te “meten”. De vragenlijsten die door de richtlijn “Tinnitus” (Joustra et al., 2016) worden geadviseerd zijn de TQ (Tinnitus Questionnaire) en de THI (Tinnitus Handicap Inventory). Daarnaast wordt de HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) aangeraden bij ernstige tinnitus.

Ik gebruik in mijn praktijk de THI en de HADS. Daarnaast gebruik ik een algemene vragenlijst (TSCHQ) die mij een inzicht geeft over algemene zaken zoals het moment van ontstaan, medicatie gebruik en bijvoorbeeld of er nek / kaak klachten zijn.

Vul de vragenlijsten in als je naar een tinnitus zorgverlener gaat. Of dat nou bij mij of bij een ander is. De vragenlijsten zijn ook goed bruikbaar voor andere zorgverleners.

De vragenlijsten: tinnitus-vragenlijsten-v3 en HADS vragenlijst

Sterkte en succes!

Met hartelijke groet,

Robin van Rijgersma

 

Artikel – Manuele therapie & Tinnitus

Afbeeldingsresultaat voor nek tinnitusAls manueel therapeut wil ik mensen met tinnitus, oftewel oorsuizen, helpen. Helaas, is er nog geen remedie die mensen van dit vervelende geluid kan verlossen. Maar er lijken wel therapieen die het kunnen verlichten. Denk hiervoor bijvoorbeeld aan de Tinnitus Retraning Therapy (TRT).

Ik houd me, als fysio- manueel therapeut bezig met het behandelen door middel van manuele therapie, advies en het begeleiden van patienten met tinnitus. Het behandelen van tinnitus doe ik niet zomaar. Als ervaringsdeskundige ben ik me namelijk zeer bewust van de impact van tinnitus op het kwaliteit van leven en als manueel therapeut ben ik geïnteresseerd in de relatie tussen lichamelijke klachten en tinnitus. Én als manueel therapeut ben ik geïnteresseerd in de wetenschappelijke onderbouwing van manuele therapie bij tinnitus. Ik wil zoveel mogelijk mijn “handelen” kunnen onderbouwen. Eén van de manieren om dit te doen is het lezen van wetenschappelijke artikelen. Zo is er recentelijk een artikel van R. Oostendorp verschenen met de titel: “Cervicogenic somatosensory tinnitus: An indication for manual therapy plus education? Part 2: A pilot Study”.

In dit artikel wordt de effectiviteit van manuele therapie volgens de Utrechtse School (ES) + educatie bij patiënten met cervicogene somatosensorische tinnitus (CET) geëvalueerd. In het artikel zijn er uit 506 patiënten 122 geïncludeerd voor deelname aan het onderzoek die vervolgens in 2 groepen werden onderverdeeld. Een groep (n = 55) mét en een groep (n = 67) zónder tinnitus sensitisatie (TS). Bij tinnitus sensitisatie is het centraal zenuwstelsel betrokken. Die wordt aangetoond doordat er symptomen zijn waarmee er een relatie met het centraal zenuwstelsel wordt verondersteld.

In deze studie wordt iemand met TS gediagnosticeerd als 5 van de 8 variabelen aanwezig zijn.
1. Uitgebreide hyperalgesie en pijn in omliggende structuren (schouder, rug)
2. Afname in visuele kwaliteit
3. Brandende ogen
4. Modulatie van tinnitus door psychologische stress
5. Modulatie door sensorische stimulatie
6. Aanwezigheid van hoofdpijn
7. Aanwezigheid van duizeligheid
8. Tintelende armen of benen

Als primaire uitkomstmaat is de tinnitus intensiteit gemeten door middel van de VAS (Visual Analog Scale) – Tin (Tinnitus). Secundaire uitkomstmaten zijn het aantal behandelingen en eventuele bijwerkingen.

De patiënten vulden de VAS – Tin in vóór (pre-test) en ná (post-test) de behandeling in. Op basis hiervan blijkt dat de pretest – posttest statisch significant van elkaar verschilden en voor de groep CET + TS waren de pre- en posttest verschillen ook klinisch relevant. Gemiddeld zijn de patiënten 10 x behandeld. In beide groepen zijn er geen bijwerkingen geconstateerd.

Deze studie laat het potentiële effect van manuele therapie volgens de Utrechtse school gecombineerd met educatie voor patiënten met tinnitus sensitisatie zien.

Voor het volledige artikel kunt u HIER klikken.

Bij Praktijk FYSIRO wordt ook behandeld aan hand van de Utrechtse School. Dit houdt onder andere in dat er niet wordt gekraakt en slechts met lichte druk op de gewrichten wordt gewerkt. Heeft u vragen omtrent tinnitus of manuele therapie volgens de Utrechtse School, neemt u dan gerust contact met mij op. Ook voor tips of adviezen sta ik u graag te woord.

Met vriendelijke groet,

Robin van Rijgersma.
Praktijk FYSIRO

Weesperstraat 402
1018 DN, Amsterdam
0612722867
[email protected]
www.fysiro.nlLogo-Fysiro