Artikel – Manuele therapie & Tinnitus

Afbeeldingsresultaat voor nek tinnitusAls manueel therapeut wil ik mensen met tinnitus, oftewel oorsuizen, helpen. Helaas, is er nog geen remedie die mensen van dit vervelende geluid kan verlossen. Maar er lijken wel therapieen die het kunnen verlichten. Denk hiervoor bijvoorbeeld aan de Tinnitus Retraning Therapy (TRT).

Ik houd me, als fysio- manueel therapeut bezig met het behandelen door middel van manuele therapie, advies en het begeleiden van patienten met tinnitus. Het behandelen van tinnitus doe ik niet zomaar. Als ervaringsdeskundige ben ik me namelijk zeer bewust van de impact van tinnitus op het kwaliteit van leven en als manueel therapeut ben ik geïnteresseerd in de relatie tussen lichamelijke klachten en tinnitus. Én als manueel therapeut ben ik geïnteresseerd in de wetenschappelijke onderbouwing van manuele therapie bij tinnitus. Ik wil zoveel mogelijk mijn “handelen” kunnen onderbouwen. Eén van de manieren om dit te doen is het lezen van wetenschappelijke artikelen. Zo is er recentelijk een artikel van R. Oostendorp verschenen met de titel: “Cervicogenic somatosensory tinnitus: An indication for manual therapy plus education? Part 2: A pilot Study”.

In dit artikel wordt de effectiviteit van manuele therapie volgens de Utrechtse School (ES) + educatie bij patiënten met cervicogene somatosensorische tinnitus (CET) geëvalueerd. In het artikel zijn er uit 506 patiënten 122 geïncludeerd voor deelname aan het onderzoek die vervolgens in 2 groepen werden onderverdeeld. Een groep (n = 55) mét en een groep (n = 67) zónder tinnitus sensitisatie (TS). Bij tinnitus sensitisatie is het centraal zenuwstelsel betrokken. Die wordt aangetoond doordat er symptomen zijn waarmee er een relatie met het centraal zenuwstelsel wordt verondersteld.

In deze studie wordt iemand met TS gediagnosticeerd als 5 van de 8 variabelen aanwezig zijn.
1. Uitgebreide hyperalgesie en pijn in omliggende structuren (schouder, rug)
2. Afname in visuele kwaliteit
3. Brandende ogen
4. Modulatie van tinnitus door psychologische stress
5. Modulatie door sensorische stimulatie
6. Aanwezigheid van hoofdpijn
7. Aanwezigheid van duizeligheid
8. Tintelende armen of benen

Als primaire uitkomstmaat is de tinnitus intensiteit gemeten door middel van de VAS (Visual Analog Scale) – Tin (Tinnitus). Secundaire uitkomstmaten zijn het aantal behandelingen en eventuele bijwerkingen.

De patiënten vulden de VAS – Tin in vóór (pre-test) en ná (post-test) de behandeling in. Op basis hiervan blijkt dat de pretest – posttest statisch significant van elkaar verschilden en voor de groep CET + TS waren de pre- en posttest verschillen ook klinisch relevant. Gemiddeld zijn de patiënten 10 x behandeld. In beide groepen zijn er geen bijwerkingen geconstateerd.

Deze studie laat het potentiële effect van manuele therapie volgens de Utrechtse school gecombineerd met educatie voor patiënten met tinnitus sensitisatie zien.

Voor het volledige artikel kunt u HIER klikken.

Bij Praktijk FYSIRO wordt ook behandeld aan hand van de Utrechtse School. Dit houdt onder andere in dat er niet wordt gekraakt en slechts met lichte druk op de gewrichten wordt gewerkt. Heeft u vragen omtrent tinnitus of manuele therapie volgens de Utrechtse School, neemt u dan gerust contact met mij op. Ook voor tips of adviezen sta ik u graag te woord.

Met vriendelijke groet,

Robin van Rijgersma.
Praktijk FYSIRO

Weesperstraat 402
1018 DN, Amsterdam
0612722867
[email protected]
www.fysiro.nlLogo-Fysiro
 

Van elleboog naar restaurant en terug

Het lijkt soms of er golven door de praktijk gaan. Soms is het een golf met nekklachten, soms een golf met hamstring gerelateerde klachten en dan weer een golf aan enkelblessures. De afgelopen weken gaat er een golf met elleboogklachten als een klein tsunamietje door mijn praktijk en werk. De één na de ander lijkt klachten aan de elleboog te hebben. Gek genoeg zitten daar veel golversellebogen bij terwijl mijn ervaring (voor zover je daar over mag spreken) mij heeft geleerd dat er meer tennis dan golversellebogen voorkwamen. Maargoed, klachten aan de elleboog uitt…

Verdomme, wat een rotplek om je blog te schrijven… de La Place in de OBA ! Het stinkt hier om 11:10 al naar een volledig restaurant inclusief uitgebreid vismenu. En dat voor iemand die buiten kroepoek úberhaupt niet van vis houd. Het viel me opzich al tegen toen ik boven in het restaurant aankwam.

Toen ik in de metro, op weg naar het centrum zat om mijn blogpubliek weer van een hoogstaand blogverslag te voorzien, dacht ik, waar zal ik naartoe gaan? Weer naar de Bagles and Beans op de Veemkade of eens wat anders proberen? Oh wacht. De openbare bibliotheek heeft toch ook een restaurant? Laten we daar eens naartoe gaan. Zal vast een geweldig uitzicht hebben. Ja, niet dus… althans, het heeft wel een fantastisch uitzicht maar niet over het IJ en de vijf zitplaatsen aan het raam waar je direct over de stad Amsterdam uit kan kijken zijn bezet met ijverig schilderende kunstenaressen die af en toe hun penceel horizontaal tegen het raam houden om te kijken of hun verhoudingen nog wel kloppen, of zoiets! Ook de krukken zijn veel te hoog om lekker te zitten. Je kent het wel, net iets te hoog zodat je naar voren naar beneden “hangt” om je onderarmen toch horizontaal voor je laptop te krijgen! Er zijn wel betere plekken te krijgen maar het is er zo ongelooflijk donker dat je een extra lichtje moet hebben om geen last van je ogen te krijgen.  Bovendien is mijn glas (Ja koffie uit een glas!!) vies. Er lijken nog restjes van de gezonde smoothy van gisteren in te zitten!  Kortom, een buitengewoon onprettige ervaring! Jas aan, laptop in de tas, koptelefoon op en weer naar de Veemkade. Nou ik het er toch over heb, als je een leuke locatie weet waar je lekkere koffie kan drinken, waar je enigzins rustig je blog kan schrijven en dat een mooi  uitzicht heeft, laat het me dan weten! Misschien kan ik daar eens een lijst van samenstellen. Lijkt me leuk…iedere week een andere locatie uitproberen!

Maar nog even over de ellebogen. Mijn hele verhaal ligt nu volledig aan diggelen.  Nou dan maar snel(-ler) to the point komen!  Heb je last van je ellboog probeer dan eens:

–          Goed je onderarm spieren te rekken. Er zijn legio oefeningen te  vinden op het internet . Houdt er rekening mee dat er vaak sprake is van een overbelasting. Dus om spierversterkende oefeningen te doen lijkt me niet aan te raden. Rek je spieren RUSTIG, niet forceren.

–          Probeer je arm rust te geven. Dat doe je vaak zowiezo al wel, omdat ie waarschijnlijk pijn doet, maar ik vind het toch belangrijk om te vermelden. Vooral sleutels omdraaien, een vaatdoekje uitwringen of  een (zware) boodschappentas dragen is af te raden (en vaak pijnlijk).

–          Masseer je onderarm elke dag een paar keer. Rustig kneden van je onderarmspieren alsof je klei kneed. Je mag het best voelen, maar laat het geen hevige pijn doen.

–          Vaak helpen elleboogbraces ook. Moet eerlijk toegeven dat ik er zelf geen 150020000000ervaring mee heb maar kan me voorstellen dat het wel kan helpen. Door het veranderen van het “moment” staat er minder spanning op de peesaanhechting op het bot waardoor het kan beter kan herstellen.
Heb je bovenstaande punten goed gedaan en merk je geen effect, bel me dan eens op. Eerst bestaat namelijk bewijs dat elleboog klachten (aan de buitenkant van de elleboog) door een “beperking” in de pols kunnen worden veroorzaakt. Technisch verhaal! Leg ik je dan wel uit J.

Het verhaal is al veel te lang geworden, maar heb je vragen over je elleboog of de klachten eraan, neem dan contact met me op. Vaak kom je al ver met advies en raad. Ik ga nog even genieten van mijn bagle met geitenkaas en honing!

Tot dan!

Groetjes, Robin

 

P.S.1: Pas toen ik de OBA uitliep merkte ik op dat aan de achterkant van de Oba een kantoorgebouw staat. Mogelijk dat je hierdoor geen uitzicht (kan) hebben op het IJ 😉

P.S.2:  Ben je geintersseerd hoe beperkingen van de pols invloed kunnen hebben op de elleboog en kan je niet wachten totdat je bij mij een afspraak hebt? Lees dan dit (EMG onderzoek, C. Riezebos, Versus.nl, 2008.) artikel eens.

P.S.3: Subscribe!

Kraken? Het kan ook anders!

Manuele therapie. Dat is toch kraken, of niet!?
Nee, manuele therapie is niet alléén kraken!

Bij manuele therapie denken veel mensen meteen aan het woord ”kraken”. Maar er is nog een andere vorm van manuele therapie waarbij er geen kraken plaatsvindt. Bij deze vorm van manuele therapie wordt er door middel van kleine, vaak pijnvrije bewegingen behandeld. Je voelt bij acute klachten hooguit de drukpijn van de behandelaar. Deze vorm is de Manuele Therapie volgens de Utrechtse School en wordt ook wel de “Egg-shell (eierschaal) methode genoemd1.

Manuele therapie E.S.® is een behandelwijze die, rekening houdende met individuele verschillen en asymmetriën in vorm en functie, tracht een optimale bewegingsfunctie te verkrijgen en te handhaven1.

De heer G. Van der Bijl sr. ontwikkelde de methode vanuit zijn achtergrond als osteopaat en chiropractor waarbij hij de voorkeur gaf aan de wat zachtere osteopathische behandelingstechnieken1

Manuele therapie volgens de Utrechtse School is dus een zachte behandeling waarbij de patiënt binnen een uur letterlijk van top tot teen wordt behandeld en is ideaal voor patiënten die niet van kraken houden of die niet gekraakt mógen worden, zoals bij sommige vormen van artrose of osteoporose. Ook is het uitermate geschikt als je op meerdere plaatsen in het lichaam klachten hebt. Bijvoorbeeld voor patiënten die nekklachten hebben, maar daarnaast ook wat heup- en/of knieklachten ervaren. Kortom, een totaal behandeling. En Manuele Therapie volgens de Utrechtse School is bovendien geschikt van patiënten met klachten als een hernia (HNP), een schouder impingement, nek-/rugpijn, (chronische) hoofdpijn en bekken klachten. De behandelingen worden tot een minimum beperkt en er zit tussen de behandelingen minimaal 2 weken zodat het lichaam de in de behandeling aangebrachte veranderingen kan verwerken.

Manuele therapie volgens de Utrechtse School is ideaal geschikt als je op meerdere plaatsen in je lichaam klachten hebt. Kortom een totaal behandeling.

Om manueel therapeut E.S. te worden volg  je de master aan de Stichting School voor Manuele Therapie Utrecht in samenwerking met Avans+. De opleiding tot manueel therapeut is geaccrediteerd door de Nederlands-Vlaamse Accreditatieorganisatie (NVAO). Dit betekent dat de opleiding aan de maatstaven van de Wet op hoger onderwijs voldoet. Bovendien ontvangen deelnemers een internationaal erkend diploma1.

Ben je geïnteresseerd in de behandeling, heb je klachten of wil je meer weten of de opleiding tot manueel therapeut volgens de Utrechtse School, neem dan gerust contact met mij. De praktijk bevindt zich in de Weesperstraat in het centrum van Amsterdam. Wil je behandeld worden volgens Manuele Therapie van de Utrechtse School maar woon je niet in Amsterdam e.o., kijk dan op de website van de VMT (Vereniging van manueel therapeuten) www.manueeltherapeuten.nl. Hier kan je een therapeut zoeken en vindt je bovendien extra informatie over de therapievorm, de behandeling en de opleiding.

Met vriendelijke groet,

Robin van Rijgersma

Praktijk FYSIRO
Email: [email protected]
Tel.: 06 12 72 28 67

Bron: www.vmt.nl