Lage tonen meer baat bij fysiotherapie?

Sinds ruim zes jaar behandel ik mensen met oorsuizen, oftewel Tinnitus. De Tinnitus vorm die door mij word behandeld wordt ook wel de somato-sensorische Tinnitus genoemd. Dit is een vorm van oorsuizen die wordt gekoppeld aan klachten aan de nek en/of de kaak. Kenmerkend hierbij is vaak dat het geluid door nek of kaak bewegingen kan worden gemoduleerd (veranderd).

Mensen met oorsuizen kunnen verschillende geluiden te gelijk horen, soms wel 4 of 5 geluiden tegelijk! Van een remmende tram op een rails tot aan bliksem-schichten! Maar ook de hoogte en de pitch van het geluid wisselt vaak sterk. Tot slot is de locatie van het geluid niet bij iedereen het zelfde. Het kan in het oor zitten, maar ook in het hoofd of op de schedelrand achter in de nek.

Lage Tinnitus tonen

Er zijn aanwijzingen dat mensen met somato-sensorische Tinnitus die een lage (brom-) toon horen meer baat zouden hebben bij fysiotherapie dan mensen met hoge tonen. Er is hier daarentegen, zover ik weet, nog geen wetenschappelijk bewijs  voor gevonden.

Recentelijk was ik bij een drie-daagse Tinnitus conferentie in Regensburg, TRI2018, waar een presentatie werd gegeven over fysiotherapie bij somato-sensorische Tinnitus. Ook tijdens deze presentatie werd dit aspect aangehaald.

Persoonlijk heb ik de ervaring dat fysiotherapie ook kan helpen met mensen met hoge tonen maar ik zou graag de proef op de som willen nemen.

De reden van dit kleine onderzoekende onderzoek is simpel: Als ik kan aantonen dat fysiotherapie meer effect blijkt te hebben bij patienten met een lage Tinnitus toon, kunnen de behandelingen nog specifieker worden toegespitst op deze vorm van somato-sensorische Tinnitus, waar de patient uiteindelijk het meest baat zal hebben.

Heb jij, of ken jij mensen die een lage brom toon in hun oren/ hoofd horen, neem dan contact met mij op.

of vul de vragenlijsten vragenlijsten in en mail ze naar [email protected]!

Bedankt voor jullie hulp!

Hartelijke groet, Robin van Rijgersma

Praktijk FYSIRO
Weesperstraat 402
1018 DN, Amsterdam
T: 06 12 72 28 67
E: [email protected]

Een gezond en gelukkig nieuwjaar!

Vandaag is het zaterdag 30 december 2017! Tijd om de laatste puntjes op de “i” te zetten en 2017 daarmee af te sluiten.

Morgen proosten we op een nieuw jaar vol kansen en uitdagingen!

Bij deze wil ik iedereen alvast een heel gezond, fit en gelukkig nieuwjaar toewensen. Bovendien wil ik iedereen bedanken die ik heb mogen zien in de praktijk óf tijdens één van de workshops!

BEDANKT!

Kijk hier voor mijn laatste video dit jaar!

Hartelijk groet, Robin

 

 

Vergoeding “Niet-gecontracteerde zorg!”

Ik krijg regelmatig de vraag hoeveel iemand vergoed krijgt als hij/zij bij Praktijk FYSIRO zou worden behandeld.

Praktijk FYSIRO heeft sinds de start van de praktijk geen zorgcontracten afgesloten.  Hierdoor kan de hoogte van de vergoeding van de behandelingen anders zijn als bij een gecontracteerde zorgaanbieder.  Hoe hoog de vergoeding is hangt af van de door jou afgesloten polis.

 

Hoe gaat de betaling bij Praktijk FYSIRO in zijn werk?

Per maand ontvang je per email een factuur met daarop een overzicht van de behandelingen die je hebt ondergaan. Het factuurbedrag betaal je binnen 2 weken direct aan Praktijk FYSIRO. Tegelijkertijd kan je de factuur indienen bij je zorgverzekeraar. Deze zal dan, afhankelijk van je zorgpolis, al dan niet een bedrag aan jou uitkeren.

Er zijn een aantal manieren om uit te zoeken hoe hoog de vergoeding is:

  1. Bekijk je polis en de daarbij horende vergoedingen voor Niet-gecontracteerde zorg. Deze kan je vaak online op de website van je zorgaanbieder bekijken.
  2. Bel met je zorgverzekeraar. Dit is vaak het éénvoudigst. Ze kunnen je direct vertellen wat jij voor een behandeling fysiotherapie vergoedt krijgt.
  3. Kijk op de website van Independer.  Hier staan een overzicht van alle zorgaanbieder, hun pakketten en de vergoedingen voor niet-gecontracteerde fysiotherapie. http://weblog.independer.nl/zorgverzekeringen/vergoeding-zorgverzekering-niet-gecontracteerde-fysiotherapie-2017/
  4. Tot slot kan ik contact met je zorgverzekeraar opnemen.

Wat moet je weten als je met je zorgverzekeraar contact opneemt?

Als je de eerste keer bij Praktijk FYSIRO komt, vindt er een intake gesprek plaats. De behandelingen daarna noemen we “vervolg-afspraken”. De eerste afspraak heeft in de meeste gevallen de code 1864. De vervolg afspraken hebben code 1000 (fysiotherapie) of code 1200 (manuele therapie).  Vraag je zorgverzekeraar wat je per code vergoedt krijgt. Let wel: sommige zorgverzekeraars hanteren daarentegen een vast bedrag voor niet-gecontracteerde zorg. Ongeacht de code.

De factuur voldoet aan alle eisen die de zorgverzekeraar er aan stelt.

Mocht je vragen, opmerkingen of suggesties hebben, laat dan je naam en telefoonnummer hier achter. Dan neem ik contact met je op.

Met vriendelijke groet,

Robin van Rijgersma

 

 

 

Tinnitus vragenlijsten

Subjectieve (somatosensorische) Tinnitus is, zoals de naam al doet vermoeden, niet objectief waar te nemen. Het is voor de patiënt daardoor lastig om de therapeut duidelijk te maken hoevéél het geluid je dagelijkse leven beïnvloed. Ga er maar eens aanstaan. Je hoort de HELE dag een enorm geluid. Van een piepende tram op de rails tot een het geluid van krekels of het horen van een wervelwind in je oor. Ook al leg je het nóg zo goed uit…het is nog maar de vraag of de therapeut zich ook echt de impact ervan kan voorstellen.

Ondanks dat ik ervaringsdeskundige ben en ook tinnitus heb, is het voor mij vaak ook nog moeilijk voor te stellen hoe dat bij de patiënt moet voelen. Maar om een idee te krijgen van wat jij als patient ervaart en doorgaat, zijn er vragenlijsten ontwikkeld. Het klinkt zo simpel maar ze zijn van grote waarde. Hiermee kan jij de therapeut “laten zien” hoe hevig het oorsuizen is.

Er zijn veel vragenlijsten om tinnitus te “meten”. De vragenlijsten die door de richtlijn “Tinnitus” (Joustra et al., 2016) worden geadviseerd zijn de TQ (Tinnitus Questionnaire) en de THI (Tinnitus Handicap Inventory). Daarnaast wordt de HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) aangeraden bij ernstige tinnitus.

Ik gebruik in mijn praktijk de THI en de HADS. Daarnaast gebruik ik een algemene vragenlijst (TSCHQ) die mij een inzicht geeft over algemene zaken zoals het moment van ontstaan, medicatie gebruik en bijvoorbeeld of er nek / kaak klachten zijn.

Vul de vragenlijsten in als je naar een tinnitus zorgverlener gaat. Of dat nou bij mij of bij een ander is. De vragenlijsten zijn ook goed bruikbaar voor andere zorgverleners.

De vragenlijsten: tinnitus-vragenlijsten-v3 en HADS vragenlijst

Sterkte en succes!

Met hartelijke groet,

Robin van Rijgersma

 

Tinnitus Consultatie Bezoek

Soms is een gesprek genoeg. Genoeg om weer verder te kunnen. Om met nieuwe inzichten weer met tinnitus te kunnen leven.vraag-stellen

De laatste jaren heb ik veel gesprekken met mensen die, net als ik, tinnitus hebben. Ze komen in eerste instantie om te kijken of manuele therapie iets voor hun kan betekenen. Na een intake gesprek, bespreking van de vragenlijsten en een kort lichamelijk onderzoek van de nek, kaak en bovenrug wordt dan besloten om er wel of niet een behandeling wordt gestart. Soms komen mensen alleen voor een adviesgesprek. Ze komen dan met uitéénlopende vragen. Uiteraard de vraag “Wat is de relatie met manuele therapie?” maar ook “Wat kan ik er zelf aan doen?”, “Waardoor ontstaat het?” en “Zijn er nog andere behandelmogelijkheden?”.  Of vragen als “Is dit medicijn goed tegen tinnitus?”, “Zijn er mogelijkheden om met lotgenoten in contact te komen?”.

Uit deze gesprekken, maar ook uit wetenschappelijk onderzoek, blijkt dat tinnitus mede in stand wordt gehouden door onzekerheid en angst. Bijvoorbeeld over de toekomst: “Moet ik mijn hele leven hiermee leven?”, “Hoe kan ik hiermee werken?”. Tinnitus komt váák voor met angsten, depressies, slapeloosheid e/o concentratie stoornissen.

Door mijn onderzoek en de behandelingen die ik de afgelopen jaren heb gegeven, heb ik een redelijk netwerk opgebouwd. Hierdoor kan ik u, wanneer nodig,  doorverwijzen naar andere zorgaanbieders of in contact brengen met mensen waar u zich op uw gemak zult voelen.tinnitus-netwerk

Omdat sommige mensen meer behoefte hebben aan een gesprek dan een behandeling, kan er vanaf vandaag ook een éénmalige afspraak worden gemaakt: een “Tinnitus Consultatie Bezoek”. De bedoeling is dus niet om een behandeling te starten, maar om u van advies te voorzien of u met de juiste persoon in contact te brengen…zodat u weer verder kunt.

Mocht u een afspraak willen maken, vult u dan alstublieft de vragenlijsten in en mailt u ze mij terug. Zo kan ik me op het gesprek voorbereiden. Mocht u vooraf vragen, neemt u dan vooral contact met mij op (appen mag ook).

Met vriendelijke groet,

Robin van Rijgersma

Tinnitus apps en apparaten

tinnitus-geluid

Er zijn veel producten op de markt die beweren je van je tinnitus af te kunnen helpen! Dit is helaas niet mogelijk. Nog niet althans.

Gisteren is er in het Parool een artikel over het gebruik en effectiviteit van apps en apparaten. Er worden namelijk veel producten op het internet verkocht die beweren je van je tinnitus af te helpen. Het is tot stand gekomen met de inzet van een actief en gewaardeerd lid van de facebook pagina “Leven met tinnitus en hyperacusis”: een forum waar mensen met tinnitus en hyperacusis elkaar bijstaan en waar veel informatie wordt uitgewisseld. Bijvoorbeeld over het gebruik van apps en apparaten en over Ginko Bilboa waarvan wetenschappelijk is bewezen dat het niet werkt in het verminderen van tinnitus. Maar ook over onderzoeken die wel een (wetenschappelijk bewezen) positief effect lijken te hebben.  De laatste tijd wordt er daarentegen veel gevraagd of mensen ervaring hebben met apps en apparaten. Helaas moet maar al te vaak worden geantwoord dat het vooral geld (maar ook hoop en tijd) verspilling is. Dit artikel kan mensen met tinnitus helpen om een keuze te maken in het gebruik van apps en apparaten.

Lees het artikel en vorm je eigen mening. Het is de moeite waard (je tinnitus neemt er niet van af maar ook niet toe).

Klik voor de facebook pagina HIER.

Met  vriendelijke groet,

Robin van Rijgersma

Praktijk FYSIRO nu ook in FysioWorld

GOED nieuws! Nee, FANTASTISCH nieuws!

Vanaf volgende week ben ik elke dinsdag te vinden in de mooie praktijkruimtes van fysioworld-1FysioWorld. Door een samenwerking met Marco Spironello van FysioWorld is het nu ook mogelijk om door mij behandeld te worden als je in de buurt van het Oosterpark in Amsterdam woont.

Op deze locatie wordt er naast fysio- en manuele therapie ook acupunctuur, osteopathie, podologie, sportfysiotherapie, kinesiotaping en dry needling aangeboden. Maar ook pilates, psychologie, dans, echografie en nog veeeeel meer! Kortom, een ideale plek om mijn patienten optimaal te kunnen behandelen.

De praktijk is goed bereikbaar en beschikt over een eigen (gratis) parkeerplaats. Bovendien worden de behandelingen die daar worden gegeven ook door de zorgverzekeraar volledig vergoedt*. Een afspraak maken kan bij mij direct of via de receptie van FysioWorld.

Ben je benieuwd naar de nieuwe locatie? Kom dan gerust eens langs op dinsdag ochtend! Ik zorg voor een lekker kop koffie of thee.

Het adres:

Middenweg 67F
1098 AE Amsterdam
T: 020 663 50 92
[email protected]

Tot gauw bij Praktijk FYSIRO in FysioWorld!

Met hartelijk groet,

Robin van Rijgersma

*De behandelingen worden vergoed zolang u daartoe recht heeft. Informeer hierover bij uw zorgverzekeraar.

 

 

 

Artikel – Manuele therapie & Tinnitus

Afbeeldingsresultaat voor nek tinnitusAls manueel therapeut wil ik mensen met tinnitus, oftewel oorsuizen, helpen. Helaas, is er nog geen remedie die mensen van dit vervelende geluid kan verlossen. Maar er lijken wel therapieen die het kunnen verlichten. Denk hiervoor bijvoorbeeld aan de Tinnitus Retraning Therapy (TRT).

Ik houd me, als fysio- manueel therapeut bezig met het behandelen door middel van manuele therapie, advies en het begeleiden van patienten met tinnitus. Het behandelen van tinnitus doe ik niet zomaar. Als ervaringsdeskundige ben ik me namelijk zeer bewust van de impact van tinnitus op het kwaliteit van leven en als manueel therapeut ben ik geïnteresseerd in de relatie tussen lichamelijke klachten en tinnitus. Én als manueel therapeut ben ik geïnteresseerd in de wetenschappelijke onderbouwing van manuele therapie bij tinnitus. Ik wil zoveel mogelijk mijn “handelen” kunnen onderbouwen. Eén van de manieren om dit te doen is het lezen van wetenschappelijke artikelen. Zo is er recentelijk een artikel van R. Oostendorp verschenen met de titel: “Cervicogenic somatosensory tinnitus: An indication for manual therapy plus education? Part 2: A pilot Study”.

In dit artikel wordt de effectiviteit van manuele therapie volgens de Utrechtse School (ES) + educatie bij patiënten met cervicogene somatosensorische tinnitus (CET) geëvalueerd. In het artikel zijn er uit 506 patiënten 122 geïncludeerd voor deelname aan het onderzoek die vervolgens in 2 groepen werden onderverdeeld. Een groep (n = 55) mét en een groep (n = 67) zónder tinnitus sensitisatie (TS). Bij tinnitus sensitisatie is het centraal zenuwstelsel betrokken. Die wordt aangetoond doordat er symptomen zijn waarmee er een relatie met het centraal zenuwstelsel wordt verondersteld.

In deze studie wordt iemand met TS gediagnosticeerd als 5 van de 8 variabelen aanwezig zijn.
1. Uitgebreide hyperalgesie en pijn in omliggende structuren (schouder, rug)
2. Afname in visuele kwaliteit
3. Brandende ogen
4. Modulatie van tinnitus door psychologische stress
5. Modulatie door sensorische stimulatie
6. Aanwezigheid van hoofdpijn
7. Aanwezigheid van duizeligheid
8. Tintelende armen of benen

Als primaire uitkomstmaat is de tinnitus intensiteit gemeten door middel van de VAS (Visual Analog Scale) – Tin (Tinnitus). Secundaire uitkomstmaten zijn het aantal behandelingen en eventuele bijwerkingen.

De patiënten vulden de VAS – Tin in vóór (pre-test) en ná (post-test) de behandeling in. Op basis hiervan blijkt dat de pretest – posttest statisch significant van elkaar verschilden en voor de groep CET + TS waren de pre- en posttest verschillen ook klinisch relevant. Gemiddeld zijn de patiënten 10 x behandeld. In beide groepen zijn er geen bijwerkingen geconstateerd.

Deze studie laat het potentiële effect van manuele therapie volgens de Utrechtse school gecombineerd met educatie voor patiënten met tinnitus sensitisatie zien.

Voor het volledige artikel kunt u HIER klikken.

Bij Praktijk FYSIRO wordt ook behandeld aan hand van de Utrechtse School. Dit houdt onder andere in dat er niet wordt gekraakt en slechts met lichte druk op de gewrichten wordt gewerkt. Heeft u vragen omtrent tinnitus of manuele therapie volgens de Utrechtse School, neemt u dan gerust contact met mij op. Ook voor tips of adviezen sta ik u graag te woord.

Met vriendelijke groet,

Robin van Rijgersma.
Praktijk FYSIRO

Weesperstraat 402
1018 DN, Amsterdam
0612722867
[email protected]
www.fysiro.nlLogo-Fysiro
 

Oorsuizen

oorsuizen

Oorsuizen!

Ookwel bekend onder de naam Tinnitus, wat van het latijnse woord “Tinnire” komt en wat “rinkelen” betekent. Het is te verdelen in twee vormen: de subjectieve en de objectieve vorm. Bij deze laatste vorm is het geluid niet alleen door de aan Tinnitus lijdende persoon te horen, maar ook door omstanders. Maar de meeste voorkomende vorm is de subjectieve vorm, waarbij de persoon een geluid in de oren hoort zonder dat er een “externe stimulus” voor verantwoordelijk is. Hij hoort dus iets waar geen bron voor aan te wijzen is.

Ontstaan

Tinnitus kan ontstaan naar aanleiding van gehoorschade, bijvoorbeeld door (te) hard geluid, of plotseling, zónder aanleiding. Er zijn aanwijzing dat stress en (spier-) spanning invloed heeft op het voorblijven bestaan van Tinnitus. Dit noemt met ook wel “somatosensorische” of “somatische” Tinnitus.

Wetenschappelijk onderzoek

Er wordt steeds meer onderzoek gedaan naar het fenomeen Tinnitus, maar ondanks dat is er nog weinig bekend over het ontstaan van oorsuizen. Mogelijk dat er hierdoor ook nog geen behandeling bestaat die Tinnitus kan verhelpen.

Ik ben in Tinnitus geinteresseerd geraakt doordat ik er zelf plotseling last van kreeg en ervan overtuigd ben dat het te maken kan hebben met de nek en kaakgewrichten. Om deze reden doe ik op dit moment onderzoek naar somatosensorische Tinnitus en manuele therapie volgens de Utrechtse School. Hierbij wordt niet gekraakt maar met zachte, pijnvrij mobiliserende technieken gewerkt.

Tinnitus patienten

Heb jij Tinnitus / oorsuizen? Neem dan contact met mij op. Ik kom graag met je contact om jouw verhaal te horen en om te kijken of ik je kan helpen.

Telefoonnummer: 06 12 72 28 67 of via email: [email protected]

Met vriendelijke groet, Robin van Rijgersma

 

Op de hoogte blijven? Meld je dan aan voor de nieuwsbrief van Praktijk FYSIRO: [wysija_form id=”1″]